Los sistemas sociales se enfrentan a tendencias generalizadas con incidencias directas en su funcionamiento, en particular las consecuencias de veinticinco años de crecimiento débil, que han dado lugar al desempleo y la exclusión y han frenado la capacidad contributiva; las consecuencias del envejecimiento demográfico; las consecuencias de la aparición de nuevas patologías y, finalmente, los progresos de la investigación y la terapéutica, que han aumentado el coste de la asistencia sanitaria.
Les systèmes sociaux sont, en effet, confrontés à des tendances généralisées qui ont des incidences directes sur leur fonctionnement. Ce sont notamment les conséquences de 25 années de croissance molle, ayant engendré chômage et exclusion et freiné les capacités contributives ; les conséquences aussi du vieillissement démographique ; les conséquences de l'apparition de pathologies nouvelles et, enfin, les progrès de la recherche et de la thérapeutique qui ont entraîne l'augmentation du coût des soins.